TP HCM đề xuất hỗ trợ chi phí bảo hiểm y tế toàn bộ cho người từ 60 đến 65 tuổi

Chính quyền TP HCM vừa hoàn tất quá trình chuẩn bị hồ sơ để trình lên HĐND thành phố nhằm điều chỉnh Nghị quyết 56 liên quan đến việc hỗ trợ chi trả bảo hiểm y tế cho các đối tượng là người lớn tuổi và học sinh. Dự kiến dự án chính sách này sẽ được các đại biểu HĐND thảo luận và xem xét trong phiên họp sắp diễn ra vào tháng 7.

Theo nội dung đề xuất, những cư dân thường trú trên địa bàn thành phố có độ tuổi từ 60 đến dưới 65 tuổi, những người chưa được cấp và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế thông qua các chương trình hỗ trợ khác, sẽ được ngân sách thành phố chi trả toàn bộ khoản đóng bảo hiểm. Hiện nay, mức hỗ trợ 100% này chỉ áp dụng cho nhóm tuổi từ 65 đến dưới 75 tuổi.

Nếu dự án được HĐND thành phố phê duyệt, khoảng 196.000 người thuộc độ tuổi 60-65 sẽ được hưởng chính sách mới này. Để thực hiện điều này, thành phố dự tính phải bổ sung chi ngân sách thêm hơn 267 tỷ đồng hàng năm.

Sau khi hoàn thành việc sắp xếp và mở rộng các biên giới hành chính, HĐND TP HCM đã ban hành Nghị quyết 56 để hỗ trợ chi phí đóng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi và học sinh. Ngoài các nhóm đối tượng được quy định riêng, những người từ 65 đến dưới 75 tuổi được ngân sách hỗ trợ toàn bộ mức đóng.

Theo thông tin từ Bảo hiểm xã hội TP HCM, trong thời gian hơn 5 tháng kể từ khi chính sách được áp dụng, thành phố đã phát hành thẻ bảo hiểm y tế cho hơn 276.200 người thuộc nhóm tuổi 65-75. Những người này đã sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh với tổng cộng 1,47 triệu lần, và Quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả hơn 1.083 tỷ đồng.

Cơ quan bảo hiểm đánh giá rằng chính sách này mang lại hiệu quả tích cực, giúp người cao tuổi có thể tiếp cận các dịch vụ y tế sớm hơn và giảm đáng kể gánh nặng tài chính cho việc khám chữa bệnh. Nhóm lao động tự do, những người có thu nhập không ổn định hoặc gặp khó khăn kinh tế được hưởng lợi đặc biệt từ chính sách này.

Một cuộc khảo sát của Bảo hiểm xã hội TP HCM trên 2.630 người trong nhóm tuổi 60-65 đã cho thấy rằng 60,6% số người được hỏi đang phải đối mặt với khó khăn hoặc rất khó khăn khi phải tự chi trả cho bảo hiểm y tế. Hầu hết nhóm này đã rời khỏi thị trường lao động, không còn được hưởng lương từ công việc, và chủ yếu dựa vào tiền tiết kiệm trước đây hoặc sự trợ giúp từ gia đình để sống.

Theo quy định hiện hành, mức đóng bảo hiểm y tế cho hộ gia đình bằng 4,5% trên cơ số lương tối thiểu. Với mức lương cơ sở hiện tại là 2,53 triệu đồng mỗi tháng, người thứ nhất trong gia đình phải đóng khoảng 1,37 triệu đồng một năm. Với các thành viên khác trong gia đình, mức đóng giảm dần theo thứ tự, và từ người thứ năm trở đi chỉ phải đóng hơn 546.000 đồng mỗi năm.

UBND TP HCM nhấn mạnh rằng việc mở rộng nhóm đối tượng được hỗ trợ là phù hợp với các quy định của Luật Người cao tuổi, Luật Dân số năm 2025, và Nghị định 188 quy định chi tiết về thi hành Luật bảo hiểm y tế. Những quy định pháp lý này cấp quyền cho các địa phương tự quyết định mức hỗ trợ cao hơn mức cơ bản tối thiểu, dựa trên khả năng tài chính của ngân sách địa phương.

Không phải chỉ TP HCM, một số thành phố khác cũng đã triển khai các chính sách tương tự. Thành phố Hà Nội đang hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế cho người từ 60 đến dưới 75 tuổi chưa tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và chưa được cấp thẻ. Thành phố Hải Phòng cũng áp dụng chính sách hỗ trợ 100% mức đóng cho người từ 60 đến 74 tuổi không có nguồn thu nhập từ lương hưu hoặc các khoản trợ cấp xã hội hàng tháng.